Советует кардиолог: что должны знать криворожане, которые дорожат своей жизнью

По информации Минздрава сердечно-сосудистые заболевания являются причиной более половины (67%) всех смертей в Украине, в 80% случаев их  можно предотвратить, изменив образ жизни. 

Как предотвратить опасность и что изменить в своей жизни, чтобы уменьшить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний? Об этом корреспондент 0564 побеседовал с врачом-кардиологом, терапевтом высшей категории Криворожской центральной районной больницы Лесей Харченко.

- Когда говорят "сердечно-сосудистые заболевания", какие болезни имеют в виду?

- Прежде всего - гипертоническая болезнь, т.е. повышение артериального давления, а также ишемическая болезнь сердца, стенокардия, в следствие чего возможен инфаркт миокарда. Есть и другие проблемы - это и порок сердца, как врожденный так и приобретенный, есть и другие, но в 70% случаях - это гипертония, инсульт, инфаркт, стенокардия, ишемическая болезнь.

- Можно ли сказать, что эти болезни обязательно коснуться каждого, но в разное время? Или их можно избежать?

- На данный момент инфаркт миокарда, инсульт очень "помолодели". Сейчас инфаркт миокарда случаются даже в 7-летнем возрасте. А инсульты у мужчин наблюдается в 40 лет, особенно это касается курящих и страдающих ожирением.

Чтобы избежать такой участи или уменьшить риски необходимо придерживаться рекомендаций докторов, что люди делают крайне редко. Среди советов - избегать гиподинамии (малоподвижного образа жизни), отказаться от курения, алкоголя, перенасыщения жирной пищей. Но к рекомендациям докторов чаще всего обращаются только тогда, когда случилась кризисная ситуация. Т.е. когда человек перенес инсульт или инфаркт, тогда начинает задумываться над образом жизни.

К сожалению, сейчас сердечно-сосудистые заболевания идут параллельно с сахарным диабетом, что усложняет  течение этих заболеваний.

- Влияет ли на развитие этих заболеваний и на их распространенность региональные особенности, например экология в Кривом Роге?

- Кривой Рог не является лидером по сердечно-сосудистым заболеваниям, но Украина в числе стран, в которых очень высокий процент заболеваемости. Можно сказать, что частично это зависит от уровня жизни, если не брать во внимание ситуацию в США, где также показатели заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями очень высоки. И здесь одна из причин, которая перекочевала и к нам - это пища - фастфуд, рестораны быстрой еды. Сейчас и в Америке началась борьба с питанием, которое способствует развитию гипертонии, сахарного диабета. У нас фаствуды прижились, потому что это очень удобно и сытно. У нас много любителей Мивины, которая вырабатывает вещества,  способствующие привыканию - не так хочется есть, как хочется именно Мивины. Так же привікают к бургеру, картофелю-фри. Возрастающая зависимость и желание увеличить порцию такой еды приводит к проблемам массы  тела и повышению уровня холестерина.

- А с какого возраста надо заниматься профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний?

- Это очень индивидуально. Но в общем, если человек не страдает ожирением, ведет нормальный  образ жизни, то с 40 лет нужно серьезнее подходить к медосмотрам, обязательно делать кардиограмму, измерение артериального давления, уровня холестерина.

Отмечу, что часто не правильно понимают общий холестерин. Есть положительный и полезный холестерин для нашего организма, участвующий в мембране клеточной структуры, в выработке гормонов. А есть вредный холестерин. Это холестерин так называемой низкой плотности и триглицериды. Они самые противные - откладываются на внутренней оболочке сосудистой стенки, вызывают атеросклеротический процесс, т.е. атеросклеротическую бляшку, в следствие чего нарушается кровоток крови по сосудам - вместо ламинарного, ровного, потока крови, идет турбулентный кровоток, при котором из этой бляшки образуется тромб.

Поэтому если человек не контролирует холестерин, есть проблемы с наследственностью, повышенной массой тела, то после 40 лет он должен начинать профилактировать данное заболевание.

- А как обезопасить себя от рисков до 40?

- Еще раз повторюсь, что все должно начинаться с медосмотра. При каждом из заболеваний есть степени риска с учетом индивидуальных показателей - возраста, веса, наследственности. вредных привычек. Семейный доктор на основании этих показателей определяет степень риска для каждого из пациентов. Каждая из степеней риска предполагает определенные рекомендации: при начальных, к примеру, это обычное увеличение физнагрузок или диетпитание, при других - прием таблетированных препаратов. В отдельных случаях после 40 лет на постоянный прием уже назначаются такие препараты, как кардиомагнил, для разжижения крови, и препараты для снижения уровня вредного холестерина. То есть идет подбор профилактических и лечебных мер в зависимости от степени риска, которую может подсказать семейный доктор. Таким образом мой совет - вовремя проходить медосмотр и консультироваться с врачом.

А относительно общих рекомендаций - это профилактика гиподинамии. Если у вас сидячий образ жизни, сидячая работа обязательны занятия физкультурой и спортом. При этом вид физической нагрузки каждому подбирается индивидуально, наиболее благоприятный для конкретного человека вид спорта, упражнения.

В диетпитании - упор на морепродукты, в которых большое содержание калия и магния, необходимых для сердечно-сосудистой системы. Также морепродукты обладают снижением вредных холестеринов. Но здесь также есть предостережения - морепродукты не могут назначаться алергочувствительным людям.

Предпочтение в питании должно отдаваться овощам и фруктам. В частности, богатым источником калия и магния являются  курага, изюм и инжир.

Если в питании присутствуют мучные продукты, то упор нужно делать на твердые сорта, например, те же самые макароны, но твердых сортов. То есть не те, которые просто насыщают желудок и причиняют вред, а те, которые вместе с насыщением еще и полезны.

Уменьшить употребление жиров, отдавать преимущество оливковому маслу, поскольку то же подсолнечное, все-таки, обладает гиперхолестеринемическим действием, а вот оливковое делает пищу и приятной на вкус и более полезной.

Сейчас в магазинах можем увидеть "масляный продукт", "сырный продукт". Человек сразу должен задуматься, что там намного больше консервантов. Употребление этих продуктов противопоказано, поскольку вызывает ожирение, атеросклероз, повышает риск сердечно-сосудистых проблем.

Отмечу, что для сердечно-сосудистой системы полезны калина, шиповник, рябина, боярышник, валериана.

Важно  понимать, для того, чтобы сохранились полезные свойства, травы, сухофрукты желательно не кипятить - их нужно либо настаивать на паровой бане, либо на пару часов залить кипятком.

- Сейчас многие натощак пьют растительные масла. Насколько это полезно?

- Это применяется при слепых зондированиях - очищения желчных протоков. Натощак пьют либо  яичный желток либо определенное количество масла, что стимулирует желчеотток. Но перед тем как применять желчегонные методики человек должен точно знать, что у него нет желчекаменной болезни. Потому что если есть камни, то масла могут привести больного на операционный стол, ведь вместе с желчью провоцируется ход камней, вызывается обострение. Поэтому каждый человек должен оценить, чего он хочет добиться. Если есть проблема с желчеотводящими протоками (дискинезия желчевыводящих путей), то можно применять масла. Но и проблемы с желчевыводящими путями могут иметь разный характер, поэтому опять таки, сначала надо проконсультироваться с доктором.

Лет 7 назад очень увлекались яблочным уксусом и белком яйца. Белок даже вводили внутривенно. Считалось, что происходит очистка организма, чуть ли не онкозаболевания лечит. Слава Богу, это продлилось недолго, с полгода. Но многие  люди просто умерли от анафилактического шока. Кто это пропагандирует? Однозначно, это не докторская практика.

Я бы рекомендовала утром натощак стакан холодной кипяченой воды с лимоном и чайную ложку меда. Обращаю внимание, мед не запивать горячей водой, иначе он потеряет свои целебные свойства. Такая привычка положительно повлияет и на нормализацию давления, и на повышение иммунитета, и на дезинтоксикацию организма, и на восстановление работы эндокринной системы.

- В нашем городе многим женщинам приходится работать посменно, а значит у них нарушен режим, что, как известно, влияет на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Какие рекомендации для них?

- Когда женщина переступает климакторический период, начинаются проблемы с мастопатией, дисгармональные кровотечения, миомы, эндометриоз, то желательно поменять работу, потому что ночные смены  при таких диагнозах противопоказаны. Поэтому в такой ситуации каждый должен решить для себя сам - как и где работать, менять работу или нет, что важнее - деньги или женское здоровье.

До этого момента,  на работу в ночную смену не следует брать пирожки, бутерброды, вареники...

Даже работающему в нормальном, дневном, режиме следует с опаской относиться к тяжелой пище. Конечно, она вызывает чувство сытости, но не это главное в питании. Не зря же говорят: "Если я сел за стол и встал голодный - я наелся, если я встал из-за стола и наелся - я переел, а если встал и переел, я отравился". Прием пищи должен быть дробным, пусть 6-8 раз в день, но он должен быть не до полного насыщения, потому что наши индикаторы насыщения срабатывают  позже, чем желудок. Человек должен быть после приема пищи полуголодным. Поэтому однозначно преимущество должно отдаваться клетчатке, пище растительного происхождения, а не мучному. Всем советую помнить, что насыщение воспринимается позитивно только сначала, а потом будут совершенно другие последствия и другие эмоции.

- При гипертонии, стенокардии иногда препараты назначаются пожизненно. Но люди этого боятся и прекращают их принимать, когда чувствуют себя, якобы, нормально. Насколько это опасно?

- Перед тем как назначается постоянный прием препарата человек проходит полное обследование, изучается, позволяет ли желудок, слизистая, двенадцатиперстная принимать тот же кардиомагнил. Потому что, как бы не рекламировали его по телевизору, это аспирин. Да, он защищенный, но аспирин. И если у человека есть язвенный процесс, то кардиомагнил ему не назначат. Есть другие препараты.

Если же человек уже обследован, доктор расписывает схему постоянного приема. И тут могу объяснить важность приема препаратов на примере водосточной трубы, которая забилась и перестала работать. Что происходит с краном? Кран открываем, вода или не бежит, или бежит маленькая зловонная струйка, такую воду невозможно пить. Это аналогия с нашими сосудами. С краном проще,  можно поставить металлопластиковые трубы, а вот с сосудами не все так просто.  Можно сделать коронарное шунтирование сосудов, но до состояния, при котором оно показано, доводить не надо. Человеку дается выбор - либо он боится приема таблеток, либо  он будет бояться  того, что "краник перестанет капать" и закончится это трагически. 

Более того, если назначенный для постоянного приема препарат человек вдруг сам решает не принимать, это может вызвать синдром отмены. Это должен объяснить пациенту каждый семейный доктор.

Подчеркну, что постоянный прием препаратов требует систематического проведения анализов, контроля. Если все происходит грамотно, то человек продлевает свою жизнь.

 - В каких случаях применяется коронарное шунтирование?

- Если у человека стенокардия, ишемия, инфаркт и препараты не эффективны, делается  внутривенная коронарография - вводится контрастное вещество, которое закрашивает коронарные артерии, и таким образом просматривается состояние артерий, степень стеноза коронарных артерий. Если опасности нет и можно лечиться таблетированными препаратами, никто не будет делать коронарное шунтирование. Если же есть угроза инфаркта, проток к миокарду (сердечной мышце) минимальный, тогда показано коронарное шунтирование, вид которого подбирает кардиохирург - либо балонная ангиопластика, либо ставятся искусственные стенты, которые восстанавливают кровоток к миокарду.

- Какие симптомы должны подсказать человеку. что ему необходима консультация врача?

- Первые симптомы - это обычное повышение давления, беспричинное, не кратковременное повышение. Временное повышение давления бывает, но при нормальном состоянии оно быстро приходит в норму. Если же давление стабильно выше 140 Х 90, это "звонок", что пора к доктору. 

Если же есть признаки одышки при той физнагрузке, которую ранее выполняли без проблем, перебои в работе сердца, слабость, дискомфорт за грудиной, сжимающие или давящие боли в области сердца, чувство нехватки воздуха, необходимо немедленно явиться к врачу.

- Если что-то уже произошло, например микроинсульт, приступ стенокардии. Как действовать самому человеку в такой ситуации? Как самому себе помочь?

- Первым делом принять аспирин 325 мг и вызвать скорую.  Мысли о том, что "отдышусь, прилягу, подожду" неправильные.

А еще посоветовала бы никогда не принимать препараты, которые вам предлагают другие люди - кому-то это можно, а кому-то нет.

- А раньше говорили о том, что в кармане должен быть нитроглицерин для экстренных случаев.

- Нитроглицерин противопоказан при инсультах. Если это чистая стенокардия и цифры давления позволяют принять нитроглицерин, то его можно принять. Но следует учитывать, что нитроглицерин снижает давление, а при инфаркте миокарда очень часто давление падает. Поэтому нитроглицерин попросту усугубит ситуацию.

Конечно, аспирин тоже не панацея. Для аспирина также есть противопоказания - геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние. 

Все эти "азы" профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и поведения в случае заболевания или опасности, должен знать каждый, кто дорожит своей жизнью. Научиться бороться со своими вредными пристрастиями, быть дисциплинированным по отношению к своему здоровью, значит - продлить свою жизнь.

Читайте также: "Украина понад усе, путин х**ло и холестерин", - Супрун рассказала, что должны знать украинцы.

Читайте также: Какие анализы и процедуры криворожанам будут делать бесплатно в 2019 году.

кривойРог новости 0564ua интервью доктор
Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции
Автор
(0 оценок)
Актуальность
(0 оценок)
Изложение
(0 оценок)
Я рекомендую
Пока никто не рекомендует

Комментарии

Комментарии предназначены для общения, обсуждения и выяснения интересующих вопросов

Общество
Численность населения в Днепропетровской области, по оценке, на 1 июля 2019 года составила 3 190 680 человек. В течение января-июня 2019 г. численность населения уменьшилась на 15 797 человек. Уменьшение численности населения области произошло за счет естественного сокращения на 15 635 человек и миграционного сокращения населения на 162 человека.  Об этом сообщается на сайте госстатистики в Днепропетровской области.  В Кривом Роге по данным на 1 июля, прож...
Криминал
В Днепре во время задержания грабителя ранен полицейский. Об этом сообщает пресс-служба ГУ НП в Днепропетровской области.  Сегодня, 25 августа, в полицию поступил вызов о совершении грабежа на территории Индустриального района  Днепра. Неизвестный сорвал золотую цепочку с шеи девушки и побежал в направлении Слободского проспекта. Обладая оперативной информацией об указанном преступлении, заместитель начальника Индустриального отделения полиции Владимир Гал...
Общество
На криворожское коммунальное предприятие «Центр обращения с животными» назначили директора на 6 месяцев.  Соответствующее распоряжение подписал и.о.городского головы Сергей Маляренко.  Рассмотрев заявление Елены Иваненко, было принято решение назначить ее с 14.08.2019 на должность директора коммунального предприятия «Центр обращения с животными».  Директора КП назначили сроком на шесть месяцев с оплатой труда согласно штатному расписанию предприятия. Елена...
Происшествия
В Кривом Роге трамвай сбил мужчину. Пострадавший. по словам очевидцев, был пьян и, отказавшись от помощи медиков, ушел с места ДТП. Об этом сообщает "one.kr.ua". Сегодня, 25 августа, на улице Магистральной мужчину сбил трамвай.54-летний криворожанин переходил трамвайные пути в неположенном месте. Его задел трамвай. На место происшествия вызвали скорую и полицию. Медики осмотрели пострадавшего. Выяснилось, что он пьян. Трамвай задел его руку. Сам мужчина от...
Общество
В Покровском райсовете отчитались о том, что строили. реконструировали, ремонтировали за счет средств районного бюджета последние 6 месяцев.  Об этом сообщается на сайте райисполкома. Так, в течение I полугодия 2019 за счет средств районного в городе бюджета выполнены работы по благоустройству района, а именно: 1. Выполнен текущий ремонт и содержание фонтана в сквере по ул. Мусоргского на общую сумму 40,0 тыс. грн. 2. Заключен договор с ПАО «ДТЭК Днепрообл...
Общество
По мнению директора Департамента развития инфраструктуры города Ивана Карого на постройку в Кривом Роге мусороперерабатывающего завода необходимо как минимум 195 миллионов гривен. Об этом он сообщил в интервью журналистам "Эксперт-КР". - На данный момент у нас нет такого завода. Отрабатывается этот вопрос уже несколько лет. Более того, есть место, даже генеральным планом запланировано земли под эту деятельность. Там около 44 или 64 гектаров. Это возле "Арс...
Общество
В День Независимости Украины в Кривом Роге бойцам АТО  и волонтерам были вручены награды "За оборону рідної держави", "За вірність традиціям", "За відвагу" и "За гідність та патріотизм".  Об этом корреспонденту 0564 стало известно на месте события.  Вчера, 24 августа, в парке им.Богдана Хмельницкого представители ОО "Інгульська паланка" вручили награды военнослужащим различных батальонов и бригад, а также добровольцам и волонтерам.  Награды были вручены по...
Общество
Президент Украины Владимир Зеленский поздравил украинских горняков с их профессиональным праздником – Днем шахтера. Об этом сообщает пресс-служба Офиса Президента.  «Ежедневный упорный труд и высокий профессионализм шахтеров является залогом стабильной работы отечественного топливно-энергетического комплекса, способного удовлетворить потребность национального товаропроизводителя в качественном энергоносителе и обеспечить теплом и светом каждый украинский д...
Экология
В рамках Городской экологической программы в 2019 году продолжается мониторинг качества поверхностных водоемов города совместно с представителями исполкомов районных в городе советов и общественности. Об этом сообщает Управление экологии Криворожского горисполкома.  20 и 22 августа текущего года отобраны пробы воды р. Саксагань в Терновском (на ул. Энергетиков, 23 и в районе мкр. Даманский (черта города), Покровском (в районе у мостов пос. Божедаровка, ул....