"ГАРТуемось": как в Кривом Роге создают новые стандарты восстановления и поддержки

Восстановление человека – это не только физическая реабилитация. Защитникам, защитницам и их семьям может потребоваться психологическая поддержка, юридическое сопровождение, помощь в восстановлении отношений и поиске своего места в гражданской жизни. В Кривом Роге Пространство восстановления «ГАРТ» развивает модель комплексной поддержки, в которой кейс-менеджер помогает определить потребности человека, координирует предоставление необходимых услуг и способствует решению возникающих в процессе восстановления вопросов, привлекая при необходимости специалистов разных направлений.

О том, как в Кривом Роге создают новые стандарты восстановления благодаря комплексному подходу, рассказали руководитель пространства восстановления Ольга Кульбида и руководитель психологического направления «ГАРТа» Евгения Журавель.

От отдельных услуг – к комплексной поддержке

После возвращения с войны человек может нуждаться не в одной услуге, а в помощи сразу в нескольких сферах. Именно на эту проблему обратила внимание руководительница пространства восстановления "ГАРТ" Ольга Кульбида. По ее словам, услуги для ветеранов и ветеранок уже существуют, однако часто они предоставляются отдельно друг от друга. Человеку приходится самостоятельно искать нужных специалистов, выяснять, куда обращаться и координировать процесс помощи.

«А ветеранам, их семьям нужен комплекс, потому что восстановление после войны – это не просто реабилитация конкретного человека, это восстановление человека, его связей с семьей, с общественностью, со своей жизнью», – объясняет Ольга Кульбида.

В «ГАРТЕ» пытаются ответить на этот вызов через модель комплексного сопровождения. Она предполагает, что человек получает не просто доступ к перечню услуг, а помощь в построении индивидуального маршрута обновления. В этот процесс привлекают и семью защитника или защитницы.

Такой подход важен еще и потому, что у людей есть разные потребности и ресурсы для поиска помощи. Одни активно ищут поддержку, другие из-за истощения могут не иметь сил самостоятельно обращаться в разные учреждения и к специалистам.

«Кто-то занимает активную позицию, ищет поддержки, стучит во все двери. Кто-то истощен и занимает пассивную позицию, он ждет помощи, у него нет сил стучать во все двери. Такому человеку нужно больше помощи и такому человеку нужно сопровождение», - говорит руководительница пространства.

Как работает модель «ГАРТа»

Первой точкой контакта для человека, обращающегося в пространство восстановения, является кейс-менеджер. Он общается с ним, выясняет потребности и помогает определить, какие услуги могут потребоваться. После этого формируется маршрут поддержки, а при необходимости в работу привлекают нескольких специалистов.

В организации также применяют мультидисциплинарный подход: если человеку нужно комплексное восстановление, специалисты разных направлений совместно обсуждают его запрос и формируют план помощи.

Кейс-менеджер сопровождает человека в течение всего этого процесса, получает обратную связь и при необходимости корректирует маршрут. Если определенной услуги в «ГАРТЕ» нет, команда помогает найти ее вне организации.

Ольга Кульбида приводит пример, когда ветерану требовалась консультация врача в другом городе. Кейс-менеджер наладила контакт с врачом, договорилась о приеме, передала ветерану контакты, а затем убедилась, что состоялась консультация. Получив затем обратную связь, кейс-менеджер продумывала, как выстроить дальнейший процесс восстановления в «ГАРТе».

«Кейс-менеджер в нашей организации – это тот человек, который идет с ветераном и его семьей с самого начала обращения в нашу организацию, до конца решения конкретной проблемы», – объясняет Ольга Кульбида.

Поддержка в «ГАРТе» охватывает несколько направлений. Среди них – физическое оздоровление с индивидуальными занятиями и групповыми встречами, работа с психологами, юридические консультации, творческие активности и социальные мероприятия для ветеранов и их семей.

Важной составляющей является возможность проводить время вместе. По словам Ольги Кульбиды, в Кривом Роге не хватает доступных пространств, где ветеранские семьи могли бы общаться, участвовать в совместных активностях и восстанавливать эмоциональные связи. В поддержку привлекают не только жен и детей ветеранов. По словам руководительницы пространства, обращаться могут также родители, братья, сестры, опекуны, партнеры и партнерши.

В настоящее время услуги предоставляются в различных локациях: физическое оздоровление - в районе 44-го квартала, психологическая поддержка, юридические консультации и творческие мероприятия - в районе Соцгорода. Для семей, которые приходят на физическое оздоровление с детьми и не с кем их оставить, предусмотрена детская комната, где за детьми смотрит медицинская сестра.

Организация готовится к переезду в новое здание, где планируется сосредоточить более широкий комплекс услуг в одном месте. В то же время Ольга Кульбида отмечает, что даже пока готовится большое помещение, поддержку ветеранам и их семьям продолжают оказывать.

Почему психологическое восстановление не менее важно физического

Психологическая поддержка – одна из составляющих комплексной модели. Руководитель психологического направления «ГАРТа» Евгения Журавель объясняет, что опыт войны может влиять не только на военных, но и на их близких.

Когда один из членов семьи идет на службу, другой может взять на себя дополнительные обязанности жить в постоянном ожидании и волнении. Военные, в свою очередь, переживают угрозу жизни, неопределенность, потери побратимов и длительное пребывание вдали от близких. По возвращении этот опыт может влиять на восприятие себя, отношения и повседневную жизнь.

При этом психологические трудности не всегда видны так, как физические травмы. Человек может испытывать проблемы со сном, испытывать сильное напряжение, потерять радость от привычных вещей или не понимать, почему ему стало сложнее справляться с повседневными делами.

«Мы не привыкли воспринимать свой дискомфорт как нечто веское», - замечает Евгения Журавель.

Она добавила, что психологическое восстановление такая же важная часть помощи, как и физическое. Важно обращать внимание на собственное состояние и мешающие жить изменения.

По словам психолога, в нашем обществе до сих пор существуют предубеждения по психологической помощи:

В нашей культуре психологическая помощь все еще не считается нормой. То есть люди не чувствуют, что это что-то доступное, к чему можно обратиться в нужный момент. И это очень досадно, и об этом нужно говорить и делать это частью нашей жизни, равно как и любую другую помощь в любой другой сфере».

Также Евгения Журавель отмечает, что благодаря профессиональным психологам, научным исследованиям ситуация понемногу меняется.

«Если не выносить мусор из дома, то дом превратится в помойку», - говорит психологиня, объясняя, почему умолчание проблем не помогает их решить.

В «ГАРТе», по словам Ольги Кульбиды, пытаются уменьшать эти предубеждения из-за информирования в социальных сетях, тренингов и семинаров. Психологическая поддержка в «ГАРТе» предполагает индивидуальные консультации, группу «Равный равному», тренинговые встречи и ветеранские круги, где люди могут общаться и проводить время вместе.

Различные форматы позволяют выбирать то, что соответствует потребностям человека. Отдельная задача специалистов - помочь не только в рамках консультации, но и научить практическим способам самостоятельно справляться с сложными ситуациями в повседневной жизни.

«Я не назначаю какое-то количество встреч, которого, я думаю, будет достаточно для человека. Я ориентируюсь на человека, на его ощущение, на то, насколько он чувствует, что ему нужна или не нужна моя помощь», - объясняет Евгения Журавель.

Психологиня также отмечает важность распространения комплексного подхода. По ее мнению, человека нельзя сводить к отдельному диагнозу, травме или части тела, ведь физическое и психологическое состояние, отношения и организация повседневной жизни взаимосвязаны.

Как команда проверяет качество помощи

Комплексная модель предполагает не только организацию услуг, но и получение обратной связи от пользующихся ими людей. По словам Ольги Кульбиды, в организации применяют входящие и исходящие опросы, а также периодически собирают и анализируют отзывы о работе специалистов и отдельных направлений. Если взаимодействие с определенным специалистом по каким-либо причинам не подходит человеку, ему могут предложить другого специалиста.

«Могу сказать на сегодняшний день, что каких-либо замечаний, даже отрицательных у нас не было», – отмечает Ольга Кульбида.

Что мешает восстановлению и почему нужно сотрудничество

Не все препятствия могут быть преодолены силами общественной организации. Ольга Кульбида обращает внимание, что когда военный возвращается в гражданскую жизнь, на него сразу падает определенная куча юридических вопросов - оформление документов, льгот, финансирование.

«И это большой непонятный ком для человека, а в то же время ветеран находится в определенном физическом и эмоциональном состоянии, которое не способствует решению незнакомых вопросов», – объясняет руководительница пространства.

По ее словам, поэтому часть людей может замыкаться в себе вместо того, чтобы искать помощь. Кейс-менеджмент призван уменьшить нагрузку, связанную с поиском и координацией услуг, однако не может самостоятельно устранить все системные проблемы.

«Для предоставления возможности и преодоления преград для восстановления ветеранов нужна совместная деятельность общественного сектора, государственного сектора и местного самоуправления», – отмечает Ольга Кульбида.

Еще одним вызовом остается доступность профессионалов. Для расширения помощи нужны дополнительное финансирование и специалисты по ментальному здоровью и эрготерапии, которых, по словам руководителя «ГАРТа», в Кривом Роге не хватает.

Поэтому комплексная модель зависит не только от организации работы внутри пространства, но и от партнерства с другими организациями и специалистами. Если необходимой услуги нет в самой организации, человек должен помочь найти соответствующего специалиста вне его.

Можно ли воспроизвести такую модель в других громадах

Ольга Кульбида считает, что общий алгоритм работы «ГАРТа» можно адаптировать к нуждам других общин. В то же время, конкретная реализация будет зависеть от доступных специалистов, ресурсов и местных условий. Не каждое сообщество имеет возможность содержать большую команду специалистов или обеспечить все услуги в одном помещении.

В таких случаях, по ее мнению, важно изучать опыт других организаций, определять собственные потребности и формировать модель, отвечающую местным возможностям. Для общин, где сложно привлечь специалистов, одним из вариантов может быть онлайн-сотрудничество.

«Для того чтобы что-то создать, развивать, нужно, во-первых, поверить в то, что ты можешь. То есть все начинается с человека. Даже когда есть командная работа, все равно, начинается все с одного человека, который присоединяет к себе других. Во-вторых, сесть и сформулировать свое видение. Если не хватает каких-либо знаний, не стесняться идти общаться с другими людьми, с другими громадами, организациями, чтобы получить теоретическую базу, опыт других и сформировать свое», - советует Ольга Кульбида.

Следующий шаг «Карта»

В ближайших планах «ГАРТа» подготовка к переезду в новое здание. Там ветераны, ветеранки и их семьи смогут получать более широкий комплекс услуг в одном месте и при необходимости иметь длительное сопровождение.

Ольга Кульбида описывает будущее пространство не только как место для физического и психологического обновления, но и как пространство встречи защитников, их семей и горожан.

Пока идет подготовка здания, команда продолжает оказывать услуги в разных локациях города.

Опыт «ГАРТа» показывает, как общественная организация пытается ответить на проблему разрозненных услуг: координировать помощь через кейс-менеджмент, привлекать специалистов разных направлений, учитывать потребности семьи и оставаться на связи с человеком в решении конкретной проблемы. В то же время масштабирование такого подхода требует финансирования и подготовленных специалистов.

Для оценки долгосрочного влияния модели важно в дальнейшем отслеживать не только количество предоставляемых услуг и отзывы, но и то, как меняется доступ людей к помощи и удается ли решать проблемы, с которыми они обращаются.