Представители Агентства США по международному развитию (USAID) посетили Кривой Рог для анализа успехов города во внедрении международно признанных моделей лечения туберкулеза.
Об этом 0564 сообщили в пресс-службе исполкома Криворожского горсовета.
Сегодня, 14 июля, представители Агентства США по международному развитию (USAID) прибыли с визитом в Кривой Рог для того, чтобы ознакомиться с результатами внедрения в городе новых для Украины подходов к лечению туберкулеза.
Гости встретились с представителями городской администрации и общественных организаций, посетили городской противотуберкулезный диспансер, одно из заведений первичного медицинского звена, где предоставляется контролируемое лечение больным туберкулезом, а также приняли участие в работе модели «стационар на дому», осуществляющей лечение пациентов в домашних условиях .
В Украине идея амбулаторного лечения больных туберкулезом часто встречает сопротивление: врачи привыкли к тому, что больные подлежат длительной (в течение нескольких месяцев) госпитализации для предотвращения распространения инфекции и контроля за лечением. Однако в действительности эпидемиологические данные свидетельствуют: именно стационары является главным источником распространения так называемых резистентных форм туберкулеза, которые очень трудно поддаются лечению. Больной туберкулезом, который получает адекватное лечение в амбулаторных условиях, не представляет опасности для окружающих.
Из-за этого, общепризнанным международным стандартом является лечение туберкулеза на основе ДОТ (от англ. Directly Observed Treatment, DOT), когда больной ежедневно принимает противотуберкулезные препараты под наблюдением медсестры у себя дома, или в семейной амбулатории. Эффективность и безопасность такого подхода доказана опытом многих стран мира.
«В Украине наиболее оправдано амбулаторное лечение туберкулеза, - говорит Карлос Канкадзе, руководитель Проекта USAID. - Ведь почти все противотуберкулезные больницы расположены в устаревших зданиях, которые не соответствуют минимальным требованиям инфекционного контроля и создают опасность распространения инфекции. И экономические расчеты свидетельствуют о том, что ежедневный визит медсестры к больному или больного к медсестре обходится значительно дешевле, чем лечение в стационаре».
С тем, чтобы отработать механизмы эффективного перехода от стационарного к амбулаторному лечению туберкулеза в украинских реалиях, Проект USAID совместно с Украинским центром контроля за социально опасными заболеваниями Министерства здравоохранения Украины и криворожской фтизиатрической службой начали пилотирование амбулаторного лечения туберкулеза в Кривом Роге. Город был выбран в качестве пилотного региона по ряду географических и социальных особенностей и высокой распространенности туберкулеза и ВИЧ-инфекции среди жителей города.
В рамках пилота, Проект USAID осуществляет обучение медицинских специалистов, предоставляет экспертную помощь в разработке модели пилотирования и постоянно проводит наставнический визиты в медицинские учреждения города. Кроме того, проект закупил для Кривого Рога современное оборудование для быстрой диагностики туберкулеза GeneXpert IV (четырехмодульная система для ПЦР в реальном времени GeneXpert IV со стационарным компьютером) и диагностические реагенты к нему.
По результатам пилоту, опыт Кривого Рога будет рекомендован другим регионам Украины, чтобы облегчить переход системы здравоохранения с международными стандартами лечения туберкулеза.
О КРАСНУЮ САКСАГАНЬ и оперативных мероприятий
В начале июня жителей Кривого Рога взволновал красный цвет воды в реке Саксагань. Это явление получило широкую огласку в сети Интернет и СМИ. Оно породило среди населения множество слухов, домыслов и непрофессиональных рассуждений.
Чтобы выяснить ситуацию и рассказать криворожанам о том, что же произошло с нашей Саксаганню, Общественный союз «Экологическая совет Криворожье» провела собственное исследование этого резонансного события.
Для того, чтобы более детально разобраться, от чего вода в Саксагань стала ярко красного цвета, специалисты союза выехали на место реки, где было замечено покраснение воды.
Следует отметить, что на прилегающей к реке территории расположено здание насосной станции и два отстойники, общей площадью 5000 квадратных метров. А вдоль отстойников проходит канава, заполненная красной гематитовыми пульпой (см. Фото).
Вероятнее всего, именно из-за переполнения отстойников водой, она сначала перелилась в канаву и, замутив и подняв пульпу, понесла ее к реке.
По этому поводу специалисты союза обратились за разъяснениями к руководству ГП «Кривбасспромводоснабжение» в ведении которого находятся вышеупомянутые объекты и насосная станция «К.Либкнехта», перекачивающий обратные шахтные воды в магистральный трубопровод.
Главный инженер ГП «Кривбасспромводоснабжение» Борщ К.В., в телефонном разговоре сообщил нам о том, что аварийная ситуация, которая привела к несанкционированный сброса шахтных вод, возникла из-за порыва трубопровода. И поэтому шахтные воды попали в отстойники, а потом дальше к Саксагани. По его данным, общий объем этой воды составлял 700 метров куб. с минерализацией, превышающей предельно допустимые значения в 15 раз. Такую же информацию мы получили и от управления экологии исполкома Криворожского городского совета в ответ на свой запрос.
Однако эти объяснения вызвали сомнение у наших специалистов. Поэтому с Дзержинского водохранилища, у портала впадения Саксагань в туннель, были отобраны пробы воды. Полученные результаты показали, что содержание отдельных показателей минерализации воды в водохранилище, по сравнению с предыдущими анализами, увеличился более чем на четверть.
Проведенные расчеты показали, что для того чтобы минерализация воды выросла на четверть, в реку должно было попасть минимум 24000 кубических метров шахтной воды, а никак не 700. Или же минерализация этих семисот кубических метров превышала норму в более 500000! раз.
Не хотелось бы утверждать, и создается впечатление, что ГП «Кривбасспромводоснабжение» пыталось если и не скрыть информацию, и, по нашему мнению, скрыть ее реальные масштабы. Косвенно подтверждается результатом анализа отобранных в тот же день проб воды ниже по течению уже в р.Ингулец.
Здесь начинается совсем непонятная история.
Дело в том, что, согласно действующему в настоящее время Регламента промывки р.Ингулец, в период с марта по август туннель, по которому вода из Саксагань попадает в р.Ингулец, должен быть перекрыт. Однако, как показывает главный, беспристрастный свидетель - химический анализ воды, скорее всего вода с повышенным содержанием хлоридов все же попала в Ингула. А уж для того, чтобы разбавить воду с повышенным содержанием хлоридов, которая попала в него с Саксагань, по нашему мнению, с Карачуновского водохранилища и был свергнут значительно больший объем воды, чем предусмотрено разрешительными документами (по нашим расчетам превышение до 40%) .
Это подтверждают как визуальные наблюдения специалистов союза во время отбора проб, так и данные наблюдений из Государственного поста в селе Андреевка Широковского района: расходы воды в это время составляли 13,66 - 14,07 куб.м / сек.
Эта ситуация наглядно демонстрирует безответственность руководителей соответствующих органов в отношении к исполнению своих обязанностей при возникновении аварийных ситуаций.
Во первых:
- О настоящем объем аварии и ее возможные последствия не были проинформированы ни соответствующие органы местной власти, ни служба чрезвычайных ситуаций, ни государственная экологическая служба, ни население.
Во-вторых:
- Управление каналов Ингулецкой оросительной системы не было предупреждено о том, что в реку Ингулец возможно попала вода с высоким содержанием хлоридов и это может привести к невозможности ее использования для орошения. Ведь, согласно нормативам, воду с содержанием хлоридов более 350 мг / л нельзя использовать для орошения сельскохозяйственных угодий. А по данным поста с. Андреевка содержание хлоридов достиг 400 мг / л!
В-третьих:
- Существуют явные признаки того, что реальные масштабы аварии виновники пытались скрыть, пытаясь «по-тихому» разбавить соленую воду чрезмерным сбросом воды из Карачуновского водохранилища.
В-четвертых (самое главное):
- Никто даже не пытался исследовать последствия аварии. Никто, кроме общественных экологов, а не отобрал пробы воды, что должно было быть сделано сразу после аварии. А соответствующие органы не подвергли сомнению информацию ГП «Кривбасспромводоснабжение» относительно масштабов аварии.
Для того, чтобы предотвратить возникновение таких ситуаций в будущем, Общественный союз «Экологическая совет Криворожье» обратилась с письмом в Министерство экологии с просьбой принять меры к предприятиям, которые грубо нарушают экологическое законодательство, а также право граждан на информацию. Ожидаем их действия.
И в последнее ...
Мы обращаемся ко всем гражданам города с просьбой обязательно обращать внимание на подобные ситуации и информировать о них общественные организации Криворожья. Ведь только вместе мы сможем противодействовать умолчанию нарушений нашего с вами права жить в цивилизованной, ответственной по отношению к своим гражданам, государству.